Orjeletul intern, cunoscut popular si sub denumirea de „ulcior intern”, reprezinta o afectiune oftalmologica dureroasa, cauzata de o infectie localizata in interiorul pleoapei, la nivelul glandelor Meibomius. Desi este mai rar intalnit decat orjeletul extern, cel intern provoaca simptome mai severe si disconfort accentuat.
Ce este orjeletul intern si cum se manifesta?
Orjeletul intern este o inflamatie acuta, de natura infectioasa, care afecteaza glandele Meibomius – glande situate in grosimea pleoapei, responsabile de secretia de lipide (grasimi) ce intra in compozitia filmului lacrimal. Aceste secretii impiedica evaporarea lacrimilor si mentin suprafata oculara lubrifiata.
Atunci cand glandele Meibomius se blocheaza sau se infecteaza cu bacterii (de regula Staphylococcus aureus), se formeaza o umflatura dureroasa in interiorul pleoapei, care poate deveni rosie, inflamata si sensibila la atingere.
Simptomele orjeletului intern
Orjeletul intern se diferentiaza de forma externa prin localizare si intensitatea simptomelor. Printre cele mai frecvente manifestari se numara:
Umflatura profunda la nivelul pleoapei superioare sau inferioare
Durere intensa la clipire sau la atingere
Senzatie de arsura in ochi
Pleoape inflamate, grele sau cazute
Mancarime oculara si iritatie
Fotofobie (sensibilitate crescuta la lumina)
Senzatia de corp strain in ochi
In unele cazuri, poate aparea si lacrimare excesiva sau vedere incetosata
Spre deosebire de orjeletul extern, cel intern nu prezinta intotdeauna puroi vizibil si nu formeaza cap galbui. Infectia ramane in interiorul pleoapei si poate trece neobservata in faza incipienta.
Cauzele orjeletului intern
Infectia glandelor Meibomius poate fi favorizata de mai multi factori:
Igiena oculara necorespunzatoare
Atingerea frecventa a ochilor cu mainile murdare
Folosirea rimelului sau a creionului de ochi contaminat
Purtarea incorecta a lentilelor de contact
Blefarita cronica (inflamatie persistenta a pleoapelor)
Seboree, acnee rozacee sau alte afectiuni dermatologice
Stresul si imunitatea scazuta
Diagnosticul orjeletului intern
Diagnosticul se stabileste de catre medicul oftalmolog printr-un consult simplu, fara investigatii invazive. Examinarea pleoapei afectate si a secretiilor oculare este de obicei suficienta pentru confirmarea orjeletului intern.
In cazuri rare, cand infectia se complica, pot fi necesare teste suplimentare sau evaluarea bacteriologica a secretiei.
Tratamentul orjeletului intern
In majoritatea cazurilor, orjeletul intern se poate trata eficient prin metode conservatoare, fara interventii chirurgicale. Printre cele mai recomandate tratamente se numara:
1. Comprese calde
Aplicarea de comprese calde (de 3-4 ori pe zi, cate 10-15 minute) ajuta la dilatarea canalelor glandelor Meibomius si favorizeaza drenajul infectiei.
2. Igiena pleoapelor
Curatarea delicata a marginii pleoapei cu solutii speciale sau servetele oftalmologice este esentiala pentru prevenirea recidivelor.
3. Tratament antibiotic
In caz de infectie persistenta sau extinsa, medicul poate prescrie:
Unguente antibiotice (ex. eritromicina, tobramicina)
Picaturi cu antibiotic si antiinflamator
In cazuri severe, pot fi recomandate antibiotice orale
4. Interventie chirurgicala
Daca orjeletul intern nu raspunde la tratamentul clasic si formeaza un chist dur, se poate impune incizia si drenajul sub anestezie locala.
Complicatii posibile
Netratat corespunzator, orjeletul intern poate duce la:
Chalazion – un chist cronic, nedureros, format prin blocajul persistent al glandei
Recidive frecvente
Afectarea permanenta a glandelor Meibomius
Extinderea infectiei la tesuturile vecine (celulita orbitara) – caz rar, dar grav
Preventia orjeletului intern
Pentru a preveni aparitia orjeletului intern, este recomandat:
Sa respecti o igiena oculara riguroasa
Sa eviti atingerea ochilor cu mainile murdare
Sa schimbi periodic produsele cosmetice si sa le folosesti corect
Sa dezinfectezi lentilele de contact si sa le inlocuiesti la timp
Sa tratezi afectiunile dermatologice asociate (acnee, blefarita)
Cand sa mergi la oftalmolog
Programeaza un consult oftalmologic daca:
Umflatura nu dispare dupa 5-7 zile
Durerea devine intensa sau se extinde
Apar modificari ale vederii
Ai mai avut episoade recurente de orjelet