Strabismul la bebeluși este o afecțiune oftalmologică care, netratată la timp, poate duce la pierderea parțială sau chiar completă a vederii ochiului afectat. Identificarea precoce a simptomelor și intervenția rapidă prin consult oftalmologic sunt esențiale pentru dezvoltarea vizuală normală a copilului.
În mod normal, ochii unui copil sănătos sunt aliniați și se mișcă sincron în toate direcțiile. Această coordonare este posibilă datorită muşchilor oculomotori, care menţin poziţia paralelă a globilor oculari. Atunci când unul sau mai mulţi dintre aceşti muşchi funcţionează deficitar, apare deviaţia ochilor, cunoscută sub numele de strabism.
Ce este strabismul la bebeluși?
Strabismul este o aliniere incorectă a ochilor, care poate apărea chiar din primele luni de viață. Practic, unul dintre ochi se abate spre interior, exterior, în sus sau în jos, în timp ce celălalt rămâne centrat. Această asimetrie împiedică dezvoltarea normală a vederii binoculare și poate duce la ambliopie (ochi leneș), o afecțiune gravă în lipsa tratamentului.
Cum recunoști strabismul la bebeluși?
Semnele strabismului pot fi subtile la început, dar pot fi observate cu atenție de către părinți. Printre cele mai frecvente simptome ale strabismului la sugari se numără:
Poziție asimetrică a ochilor – unul dintre ochi pare să „fugă” în altă direcție
Mișcări nesincronizate ale ochilor
Clipit excesiv, mai ales la lumină puternică
Frecatul frecvent al ochilor, chiar și în lipsa unui disconfort real
Ținerea ochilor pe jumătate închiși în mod constant
Strângerea ochilor aparent fără motiv
Vedere dublă – dificil de exprimat verbal la această vârstă, dar poate fi dedusă din comportamentul copilului (iritabilitate, dezorientare vizuală)
Înclinarea capului într-o parte pentru a vedea mai bine
Este important de menționat că în primele 2-3 luni de viață, mișcările necoordonate ale ochilor pot fi normale, deoarece sistemul vizual este încă în dezvoltare. Însă, dacă deviațiile persistă după vârsta de 3-4 luni, este esențial un control oftalmologic pediatric.
Cauzele și factorii de risc pentru strabismul la nou-născuți
Strabismul la nou-născuți poate avea mai multe cauze, unele dintre ele fiind genetice, altele dobândite. Printre factorii de risc principali se numără:
Ereditatea – dacă unul sau ambii părinți au avut strabism
Prematuritatea și greutatea mică la naștere
Afecțiuni neurologice sau malformații congenitale
Leziuni la nivelul creierului sau traumatisme perinatale
Tulburări de dezvoltare motorie sau vizuală
Probleme de refracție netratate (hipermetropie severă nediagnosticată la timp)
Tipuri de strabism la bebeluși
Strabismul poate fi clasificat în funcție de direcția deviației:
Esotropie – ochiul deviază spre interior (cel mai frecvent tip la bebeluși)
Exotropie – ochiul deviază spre exterior
Hipertropie – ochiul deviază în sus
Hipotropie – ochiul deviază în jos
Exista si strabism intermitent, care apare doar în anumite momente (oboseală, lumină intensă, boală) și poate deveni constant în timp.
De ce este important tratamentul precoce?
Dacă nu se intervine la timp, creierul poate începe să ignore complet imaginea primită de la ochiul deviat, ceea ce duce la ambliopie (ochi leneș) – o pierdere progresivă și ireversibilă a vederii. Tratamentul este cu atât mai eficient cu cât este început mai devreme, ideal înainte de vârsta de 2 ani, când plasticitatea cerebrală este maximă.
Metode de tratament pentru strabismul la copii
Tratamentul pentru strabismul la bebeluși este personalizat, în funcție de cauza, tipul și severitatea deviației. Printre cele mai utilizate metode se numără:
Ochelari de corecție – în cazurile în care strabismul este asociat cu defecte de refracție (ex. hipermetropie)
Pansament ocluziv (ocluzie oculară) – acoperirea ochiului sănătos pentru a forța utilizarea ochiului deviat
Exerciții de ortoptică – sub supravegherea medicului oftalmolog
Tratament chirurgical – în cazurile severe, se recurge la realinierea mușchilor oculari prin intervenție chirurgicală
Toate tratamentele trebuie stabilite de medicul oftalmolog pediatru, în urma unei evaluări detaliate.
Când trebuie consultat un oftalmolog pediatru?
Este recomandat un control oftalmologic complet:
Dacă ochii copilului nu sunt aliniați corect după vârsta de 3-4 luni
Dacă se observă mișcări neobișnuite sau lipsa de focus vizual
Dacă există antecedente familiale de strabism
În caz de prematuritate sau alte afectiuni asociate