Ambliopia, cunoscută și sub numele de „ochiul leneș”, reprezintă o scădere a acuității vizuale (AV) la un ochi sau chiar la ambii, cauzată de o experiență vizuală anormală în primii ani de viață, fără o cauză organică evidentă.
Copiii cu ambliopie nu își dau seama că văd slab cu un ochi, motiv pentru care este esențial un control oftalmologic precoce, de preferat înainte de împlinirea vârstei de un an, chiar dacă nu există semne vizibile de probleme de vedere.
Tipuri de ambliopie și cauzele apariției
În funcție de factorii declanșatori, există mai multe tipuri de ambliopie:
1. Ambliopia strabică
Este cea mai frecventă formă și apare atunci când ochiul dominant preia fixarea, în timp ce celălalt este ignorat.
Acest dezechilibru determină inhibiția centrilor vizuali corticali corespunzători ochiului neutilizat.
2. Ambliopia anizometropică (diferență mare de dioptrii între ochi)
Apare atunci când există o diferență de claritate între cele două imagini percepute de ochi.
De obicei, se manifestă în cazurile de:
Hipermetropie cu diferență de 1-2 dioptrii.
Astigmatism cu diferențe de peste 6 dioptrii.
Miopie cu diferențe semnificative.
Uneori, nu este însoțită de strabism, ceea ce face ca diagnosticul să fie întârziat.
Corecția optică prin purtarea ochelarilor este, în multe cazuri, suficientă.
Dacă nu se observă îmbunătățiri după 2-3 luni, tratamentul continuă prin ocluzia ochiului sănătos.
3. Ambliopia ametropică bilaterală
Se dezvoltă atunci când există vicii de refracție mari la ambii ochi:
Hipermetropie > 5 dioptrii.
Miopie > 10 dioptrii.
Astigmatism > 2 dioptrii.
Corecția optică este, de obicei, suficientă, însă dacă ambliopia nu se îmbunătățește după 2-3 luni, se recomandă ocluzia alternantă.
4. Ambliopia organică
Este cauzată de afecțiuni congenitale sau dobândite care împiedică dezvoltarea normală a funcției vizuale.
Exemple de cauze:
Cataractă congenitală (opacitatea cristalinului).
Ptoza palpebrală (pleoapa căzută acoperă ochiul).
Hemoragii vitreene.
Opacități corneene.
Dacă un copil sub 6 ani are o opacitate cristaliniană mai mare de 3 mm, există riscul de ambliopie severă.
Clasificarea ambliopiei în funcție de severitate
🔹 Ambliopie ușoară – Acuitate vizuală > 0,3 (echivalent 20/60).
🔹 Ambliopie moderată – Acuitate vizuală între 0,1 și 0,3 (echivalent 20/200 – 20/60).
🔹 Ambliopie severă – Acuitate vizuală < 0,1 (echivalent sub 20/200).
Metode de tratament pentru ambliopie
1. Ocluzia ochiului sănătos – Standardul de aur în tratamentul ambliopiei
Blocarea vederii ochiului dominant forțează ochiul afectat să se dezvolte.
Ritmul ocluziei este stabilit în funcție de:
Severitatea ambliopiei.
Vârsta copilului.
Rezultatele tratamentului.
După îmbunătățirea acuității vizuale, este necesar un tratament de menținere.
2. Ocluzia totală (toată perioada cât copilul este treaz)
Recomandată pentru toate formele de ambliopie.
Monitorizarea are loc la fiecare săptămână pentru fiecare an de vârstă (ex: 1 săptămână la un copil sub 1 an).
3. Ocluzia parțială
Se aplică între 2-6 ore pe zi, în funcție de gravitatea ambliopiei:
2-3 ore/zi pentru formele ușoare.
6 ore/zi pentru formele moderate și severe.
4. Ocluzia alternantă
Se aplică alternativ pe fiecare ochi pentru a preveni dezvoltarea ambliopiei în ochiul sănătos.
Este mai puțin utilizată deoarece prelungește durata tratamentului.
5. Tratament cu atropină 1%
Utilizat în cazurile în care copilul refuză ocluzia.
Se aplică o picătură zilnic în ochiul sănătos pentru a-i reduce temporar acuitatea vizuală.
Eficient doar dacă AV > 20/100.
Posibile efecte adverse:
Fotofobie (sensibilitate crescută la lumină).
Reacții alergice.
Efecte sistemice rare.
6. Terapia de menținere
După tratamentul inițial, menținerea vederii este esențială pentru a preveni reapariția ambliopiei.
7. Penalizarea optică a ochiului sănătos
Folosită pentru a îmbunătăți vederea binoculară.
Se realizează prin utilizarea lentilelor convex/concave, care induc un viciu de refracție temporar.
8. Filtre Bangarten
Se aplică pe lentila ochiului sănătos și reduc treptat luminozitatea, determinând ochiul ambliop să preia mai mult din funcția vizuală.
Importanța unui tratament precoce
Cu cât tratamentul ambliopiei este început mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai rapide și mai eficiente.
La copiii sub 3 ani, ocluzia totală timp de 1-2 săptămâni poate rezolva ambliopia.
La copiii școlari, tratamentul poate dura peste 1 an.
🔹 Vârsta optimă pentru tratament: sub 6-7 ani – după această vârstă, recuperarea completă este mai dificilă.
De ce este important să tratăm ambliopia?
✅ Ambliopia nu se corectează de la sine – doar un tratament personalizat și precoce poate preveni pierderea permanentă a vederii.
✅ Controalele oftalmologice regulate sunt esențiale, chiar dacă nu există simptome vizibile.
✅ Tratamentul trebuie să fie adaptat fiecărui copil, monitorizat constant și aplicat cu perseverență pentru rezultate optime.
Oftalmix oferă cele mai eficiente soluții pentru tratamentul ambliopiei. Programează acum un control oftalmologic pentru copilul tău și asigură-i o vedere sănătoasă pe termen lung!
Contact
Completează formularul sau sună-ne pentru o consultație.
Adresa:
Str. Nicolae Caramfil 73, Sc. B, Et. 4.
Accesul se face prin Intrarea Gh. Simionescu, în spatele clădirii Carrefour, între First Bank și Carrefour Market
Programează o consultatie
Cele mai frecvente intrebari
Controlul oftalmologic este recomandat începând cu primele luni de viață, la orice semn de disconfort ocular sau periodic, pentru prevenție.
Consultația completă include măsurători de acuitate vizuală, diagnosticare precisă, prescriere de ochelari sau lentile și, dacă este cazul, recomandări pentru tratamente.
Da, efectuăm operații pentru corectarea strabismului atât la copii, cât și la adulți, utilizând tehnologie avansată și metode minim invazive.
Contact
Completează formularul sau sună-ne pentru o consultație.
Adresa:
Str. Nicolae Caramfil 73, Sc. B, Et. 4.
Accesul se face prin Intrarea Gh. Simionescu, în spatele clădirii Carrefour, între First Bank și Carrefour Market
Programează o consultatie
Cele mai frecvente intrebari
Controlul oftalmologic este recomandat începând cu primele luni de viață, la orice semn de disconfort ocular sau periodic, pentru prevenție.
Consultația completă include măsurători de acuitate vizuală, diagnosticare precisă, prescriere de ochelari sau lentile și, dacă este cazul, recomandări pentru tratamente.
Da, efectuăm operații pentru corectarea strabismului atât la copii, cât și la adulți, utilizând tehnologie avansată și metode minim invazive.
